ARABULUCULUK SÖZLEŞMESİ VE ARABULUCU BELİRLEME TUTANAĞI

BAŞVURAN

TARAF-1 (İŞÇİ)      : 

T.C. Kimlik No:         :

Adresi                       : 

İletişim bilgileri         :

DİĞER TARAF        

TARAF-2 (İŞVEREN)  :                    

Vergi D. Ve No:        : 

Adresi                       : 

İletişim bilgileri         :

ARABULUCU           :  

Sicili                         : 

Adresi                       :

KONU                        :   Arabulucu Belirleme Tutanağı

                                    Taraflar olarak teklif ve talebin karşılıklı olarak kabul edilmemesi sonucunda aramızda uyuşmazlık oluşmuş bulunmaktadır.

6325 sayılı Hukuk Uyuşmazlıklarında Arabuluculuk Kanununu ve 7036 sayılı İş Mahkemeleri Kanunu gereğince İşçi ile İşveren ilişkisinden kaynaklanan; Kıdem Tazminatı- İhbar Tazminatı- Ücret- Fazla Mesai Alacağı- Yıllık İzin Ücreti- Hafta Tatili Çalışma Ücreti- Dini Ve Milli Bayramlarda ve Genel tatil Günlerinde Çalışma Ücreti – AGİ- ………..  konularındaki alacak istemi hususlarını içeren uyuşmazlığımızı Arabuluculuk yoluyla çözümünde mutabık kaldık ve işbu arabuluculuk sözleşmesini okuyup kabul ederek imzaladık

                                İşbu uyuşmazlığımız ile ilgili olarak tarafımızdan …. sicil numaralı ……. ……………, Arabulucu olarak belirlenmiştir.

                                    Arabuluculuk Bürosu’ndaki başvuru işlemlerinin bu şekilde yapılmasını talep ederiz.   00 /00 /0000      

Başvuran İşçi  

Taraf (1)                 :  

Vekili                        :                                     

Diğer Taraf İşveren  

Taraf (2)                      :  

Vekili                        : 

(Görevi Kabul eden)

Arabulucu                :  

Dosya indir (docx)