…………….  SULH HUKUK MAHKEMESİ SAYIN HAKİMLİĞİ’NE

İCRA EDİLEBİRLİK

İSTEYENŞER

TALEP EDEN             :

Adresi                     :

VEKİLİ                    :  

Adresi                     :

DİĞER TARAF           :

Adresi                     :

Talep konusu           

Arabuluculuk belgesi  :   ………………. Arabuluculuk Bürosu,    ….. Arabuluculuk

  No., …… Büro no.lu, Arabuluculuk Anlaşma Belgesi

KONUSU                 :   Bilgilerini sunmuş olduğumuz Arabuluculuk Anlaşma

                                belgesine İcra edilebilirlik şerhi verilmesi talebimizdir.

AÇIKLAMALAR          :

                                1- ………. Arabuluculuk Bürosu, …… Arabuluculuk No. ….. Büro no. ile Arabulucu ……….. ………….. nezdinde görüşülüp anlaşması yapılan, ekte sunmuş oluğumuz …/…. /…. Tarihli Arabuluculuk Anlaşma Belgesi ( Arabuluculuk Anlaşma Son Tutanak) düzenlenmiştir.

                                2-  İşbu Arabuluculuk Anlaşma belgesi gereği;  

diğer taraf ( Taraf-2) Anlaşma belgesinde yazılı olan işçilik alacaklarımız gereği;

( Anlaşma belgesinde yazılı ……. TL. işçilik alacaklarımız veya)

Kıdem tazminatı        :   ?                       İhbar Tazminatı   :        ?

Ücret                      :   ?                        Fazla mesai         :        ?

Yıllık İzin ücreti         :   ?                        AGİ                   :        ?

Alacaklarımız olarak toplam : ………….   ( …..) TL. ödemeyi işbu ödemeyi de üç eşit taksit  halinde:

…/ …/ …. Tarihinde …………….. TL.  -  …/ …/ …. Tarihinde …………….. TL.

…/ …/ …. Tarihinde …………….. TL.

Şekkinde ödeyeceği şeklinde anlaşma maddesi olarak yazılmış ve Taraflardan birisinin müracaatı ile İcra edilebilirlik Şerhi alınabileceği kararlaştırılmıştır.

                                3- Arz etmiş olduğumuz nedenlerle, 6325 sayılı Hukuk Uyuşmazlıklarında Arabuluculuk Kanunun 18. Maddesinin 3. Fıkrası gereğince mezkur Arabuluculuk anlaşma belgesine icra edilebilirlik şerhi verilmesini talep etme zorunluluğumuz hasıl olmuştur.

HUKUKİ SEBEPLER     :   6325 sayılı Hukuk Uyuşmazlıklarında Arabuluculuk Kanunu,

                                7036 sayılı İş Mahkemeleri Kanunu, HMK. Ve ilgili mevzuat 

DELİLLER                :   Ekte sunulan Arabuluculuk Anlaşması ve sair deliller

SONUÇ VE İSTEM      :   Arz ve izah etmiş olduğumuz nedenler ve Sayın Mahkemenin

resen göz önüne alacağı nedenlerle, ekte sunduğumuz … /../…/ …..  tarihli arabuluculuk anlaşma belgesine (son oturum tutanağına) icra edilebilirlik şerhi verilmesine karar verilmesini saygı ile arz ve talep ederiz.

EKLER

1- Vekaletname,
2- …/ … / ….. tarihli Arabuluculuk anlaşma belgesi ( Arabulucuk son  tutanağı)

Talep Eden ………………………..

Vekili, Av. …. ……………….

Dosya indir(docx)